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糖尿病能逆转?关键是抓住时机


发布时间:2022-11-07    文章来源: 三茘医药株式会社

  中国成人糖尿病患者世界第一,差不多每10个人就有1个糖尿病患者。很多人认为得了糖尿病就要一辈子和降糖药打交道。其实有不少患者实现了糖尿病逆袭,但这是有条件的。

  糖尿病能逆转?关键是抓住时机

  一型糖尿病是因为通过免疫介导胰腺β细胞的破坏而导致胰岛素绝对缺乏,必须依赖外源性胰岛素的治疗。二型糖尿病是胰腺β细胞功能不足,导致胰岛素的分泌不足。

  以前认为胰腺β细胞长期在高糖环境下会凋亡,不能再生,进而引发糖尿病。近年来的研究发现,胰腺β细胞并不是完全凋亡,只是对血糖的敏感度变低了。而且当患者控制血糖在正常范围内,持续一段时间,就能纠正高血糖毒性,恢复胰腺β细胞的正常功能,实现“逆转”糖尿病。但是能否逆转,主要看以下几种情况。

  1.病程短:病程越长,胰腺β细胞功能恢复的可能性就越低,一般五年以内的患者,可能性较高。

  2.没有胰岛细胞抗体:抗体包括胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体。如果有则很难实现逆转。

  3.C肽水平高:又称连接肽,由胰岛β细胞分泌。C肽水平可以反应体内胰岛素水平高低,如果水平较高说明胰岛功能损伤不太严重,好转可能性更高。

  在糖尿病前期,病程在五年以内并符合以上3个条件的患者有极大的逆转机会。除此之外,饮食和运动也是非常重要的逆转方式。可以采用地中海饮食、半素饮食、DASH饮食等,增加植物性食物的比重,其中含有的泛菌糖脂质有助于维持正常血糖,它会从门静脉中的免疫细胞和脂肪组织巨噬细胞中诱导抑制炎症的IL-10。这种IL-10与胰岛素一起抑制肝细胞中的糖异生。

  

糖尿病能逆转?关键是抓住时机


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  参考文献:

  Insulin- and Lipopolysaccharide-Mediated Signaling in Adipose Tissue Macrophages Regulates Postprandial Glycemia through Akt-mTOR Activation. Molecular Cell 79: 1–11 (2020)


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